Décret n°2026-90 et parcours de soins global cancer : ce qui change pour les psychologues, diéts et pros APA en 2026

Décret n°2026-90 publié au JO le 14 février 2026. Pas besoin de lire les 22 pages — voici ce qui concerne les professionnels libéraux de santé en clair.

Le parcours de soins global cancer est un dispositif qui encadre et rembourse les bilans et consultations de soutien oncologique (psychologie, diététique, activité physique adaptée). Jusqu'ici disponible uniquement après la fin des traitements, il s'ouvre désormais dès leur début — et les tarifs viennent d'être revalorisés en avril 2026.

1. Rappel — qu'était le parcours de soins global cancer avant ce texte ?

Le parcours de soins global après un cancer est un dispositif réglementaire créé par la loi de financement de la sécurité sociale. Il permet de financer des bilans et consultations de soutien — psychologie, diététique, activité physique adaptée — remboursés aux patients, délivrés par des professionnels libéraux conventionnés avec une structure oncologique.

Côté texte, la base légale est l'arrêté du 24 décembre 2020. La logique initiale : un patient termine sa chimio ou sa radio, le médecin prescrit un parcours de soutien. Le remboursement couvrait cette phase post-traitement uniquement. En pratique, les patients en cours de traitement — souvent les plus en souffrance — n'y avaient pas accès.

2. Ce qui change avec le décret n°2026-90

Le changement est simple à lire, mais structurant. Selon le décret n°2026-90 du 13 février 2026 sur Légifrance, l'intitulé du dispositif passe de « parcours de soins global après le traitement d'un cancer » à « parcours de soins global pour les personnes recevant ou ayant reçu un traitement ».

Ce que ça veut dire pour vous : un patient qui commence sa chimiothérapie peut désormais bénéficier d'un suivi psychologique ou diététique remboursé dès la première semaine de traitement. Pas seulement quand c'est fini.

Concrètement, ce décret étend à deux professions déjà intégrées depuis l'arrêté de 2020 :

• Bilan et suivi en psychologie (consultation individuelle)
• Bilan et suivi en diététique (accompagnement nutritionnel)

Ces deux volets sont opérationnels depuis le 15 février 2026, lendemain de la publication au Journal officiel, sur l'ensemble du territoire.

Un troisième volet arrive deux mois plus tard via un texte distinct : le Décret n°2026-281 du 14 avril 2026 lance une expérimentation de remboursement des séances d'activité physique adaptée (APA) pour les patients traités pour un cancer. Durée : 2 ans. Périmètre : Bretagne, Nouvelle-Aquitaine et Provence-Alpes-Côte d'Azur uniquement. Entrée en vigueur : 16 avril 2026.

3. La revalorisation tarifaire du 27 avril 2026

Publié au JORF (Journal officiel de la République française) n°0102 du 30 avril 2026, un arrêté du 27 avril 2026 revalorise l'enveloppe allouée aux structures dans les régions pilotes. Voici les montants en vigueur :

Avant cet arrêté, l'enveloppe annuelle était de 180 €. La hausse est de 15 €, portée par la ligne « remontée d'informations et traitement administratif de la structure ». En clair : les structures sont rémunérées pour la coordination qu'elles assurent entre les pros libéraux.

4. Qui prescrit, qui intervient ?

Côté prescription : seuls les médecins suivants peuvent initier le parcours — cancérologue, pédiatre, ou médecin traitant. Le patient ne peut pas s'auto-référer.

Côté interventions : les professions autorisées à intervenir et à être rémunérées dans le cadre de ce parcours sont :

• Les psychologues (consultation individuelle en psycho-oncologie)
• Les diététiciens (accompagnement nutritionnel, souvent impacté par la chimio)
• Les enseignants en activité physique adaptée (APA — sur ordonnance autorisée depuis 2016, remboursée par l'Assurance maladie (AM) depuis le Décret 2026-281 dans 3 régions pilotes)

Ces professionnels travaillent en lien avec une structure oncologique référente (hôpital, réseau de cancérologie, centre de coordination oncologique de proximité).

5. Ce que ça change pour vous, concrètement

Vous vous demandez si ce texte vous concerne vraiment ? Voici selon votre profil :

Si vous êtes psychologue libéral(e) : vous pouvez désormais accompagner des patients en cours de traitement oncologique dans ce cadre remboursé. Condition : être conventionné(e) avec une structure oncologique de votre région. C'est une opportunité de coordination multi-professionnelle, et une source de financement nouvelle pour les consultations psy en oncologie.

Si vous êtes diététicien(ne) libéral(e) : les troubles nutritionnels pendant la chimio (mucites, nausées, perte de poids) sont exactement le cœur de ce dispositif. La consultation de suivi à 22,50 €/30 min est directement applicable à vos consultations de suivi.

Si vous êtes enseignant(e) APA : l'APA est désormais une composante officielle du parcours — L'Officiel des Métiers souligne que c'est une reconnaissance structurante. Pour vous, c'est un levier pour structurer une activité libérale spécialisée oncologie.

Dans tous les cas, le premier réflexe est de contacter l'ARS de votre région pour identifier les structures partenaires du dispositif.

6. Points de vigilance

• Convention avec une structure. Le parcours n'est pas accessible en exercice libéral isolé. Il faut être lié à une structure oncologique reconnue par l'ARS. Le montage contractuel et administratif peut prendre plusieurs semaines.
• Pas d'accès direct patient. Le médecin prescrit. Sans prescription d'un cancérologue, pédiatre ou médecin traitant, il n'y a pas de déclenchement possible du parcours.
• Ambiguïté sur l'extension nationale. Les sources consultées (Légifrance + presse pro) n'indiquent pas de calendrier d'extension au reste du territoire pour l'APA. À surveiller dans les prochains JORF.

7. Pour aller plus loin

Textes officiels :

• Décret n°2026-90 du 13 février 2026 — Légifrance (psycho + diét — national)
• Décret n°2026-281 du 14 avril 2026 — Légifrance (APA — 3 régions pilotes)
• JORF n°0102 du 30 avril 2026 (arrêté du 27 avril 2026 — tarifs)

Sources presse pro :

• L'Officiel des Métiers — « Le parcours de soins global s'ouvre dès le début des traitements » (14/02/2026)
• ConcoursPluripro — Revalorisation 195 €/patient
• ONCORIF — Historique du parcours (180 €)

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Je lis le JO à votre place. Décrets, lois, arrêtés santé — je vous donne l'essentiel sans le jargon. Sources Légifrance + presse pro, vérifiées avant publication. Mis à jour le 03/05/2026.